就医背景

背景描述：

客户此前在不同体检机构曾做过甲状腺超声检查以及乳腺超声检查，甲状腺结节大小约1.8x2.2x1.0cm，乳腺结节BI-RADS评级为3级，体检机构建议客户到三甲医院进一步复查。

客户诉求：

客户对于自身的甲状腺结节比较关注，表示结节相对较大，心里一直担忧会有其他的问题，同时乳腺结节各机构检查的结果不尽相同，此次希望可以到三甲医院的专门科室做进一步检查，同时希望可以找一名对医院比较熟悉的陪诊人员一同协助检查。

预约问诊

根据客户诉求，我们协助客户预约了耳鼻咽喉头颈外科及妇科的医生。

就诊日期

2020-11-17

就诊过程

1. 医院报到

8:30

陪诊人员按约定时间在医院门诊楼一层与客户见面。

因为客户第一次来此院就诊，对医院的就诊流程并不了解，我们特意安排客户在门诊楼一层休息区安心等待，由陪诊人员为客户办理首次就诊的建档及预约取号流程。

   2. 就医准备

陪诊人员将整个就医流程为客户做了详细的介绍，以便于客户提前做好准备，包括问诊过程中向医生陈述既往病史的情况以及注意事项等。同时，嘱咐客户将以往的检查报告准备好。

   3. 面医就诊

9:20

我们一同前往诊室就诊。

医生对客户的基本情况做了充分了解后，开具了甲状腺及颈部淋巴结彩色超声检查、乳腺及引流区淋巴结彩色超声检查。

9:50

在协助客户缴纳检查费用后，陪诊人员同客户一同前往门诊楼四楼超声室报到登记。

4. 超声检查

10:30

整个检查流程大概30分钟左右。

通过超声检查，医生表示体检机构检查出的问题并非是甲状腺结节，考虑是食管憩室的可能。

为了进一步确诊，医生建议客户做声学造影。

此时，陪诊人员得知情况后，第一时间协助客户联系了问诊医生开具了检查申请单及相关药物。同时，安抚客户在休息区稍事休息，由陪诊人员协助客户办理完缴费手续后，前往一楼药房领取声学造影的注射剂。

11:00

陪诊人员陪伴客户再次前往B超检查室，通过医生进一步检查后得知：甲状腺左叶后方包块周边与食管管壁同步增强、同步消退，内未见明显造影剂进入，确诊为食管憩室，但考虑到并无不适感只需定期检查即可，无需进一步治疗。

另外，乳腺的检查结果BI-RIDS评级为3，定期体检观察即可。

通过以上检查，客户悬着的心终于放了下来，并表示专业的检查还是需要到三甲医院来问诊。

以上就是本次陪诊的具体流程，后续客户的复诊情况我们会持续关注。

小科普

什么是食管憩室？

食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，称为食管憩室。

按其发病机制，可分为牵引型和膨出型两种。

牵引型大多发生在气管分叉附近，多因该处淋巴结炎症或淋巴结结核感染后与附近的食管壁发生粘连及瘢痕收缩所致。膨出型则多因食管内外有压力差，食管粘膜经肌层的薄弱点疝出而成，多发生于咽部和膈上5~10cm处。牵引因系食管全层向外牵拉，故称真性憩室；

膨出型因只有粘膜膨出，故称假性憩室。

＊后我要说

体检是认知健康危险因素的过程，是健康投资中＊聪明的举措，通过体检可以更加清晰的认识自己的身体处于何种状态，进而找出身体健康的隐患，促进生活习惯的改善。

我们提倡每年例行进行身体检查，对于机构所出具的异常结果，需要重视，但是不要过于杞人忧天。本着“四早原则”——早检查，早发现，早复查，早治疗。对于异常的结果一定要第一时间到三甲医院复查，如无问题皆大欢喜，如确有问题，那么也可以尽早获取治疗。

祝健康常在！